ヘルパンギーナは、突然の38〜40度の発熱が1〜3日間続き、のどの痛み、全身倦怠感、食欲不振などを引き起こします。
口の奥（のどちんこの脇）に水ぶくれができるのが特徴で、痛みから水分すら嫌がることがあります。
多くは軽症で自然に治りますが、脱水になりやすいため水分補給が特に大切です。
　・お子さんが突然38〜40度の高熱を出す
　・お子さんがのどの奥を痛がる/飲みを嫌がる
　・お子さんの口の奥に水ぶくれが見える
　・熱は多くの場合2〜4日程度で落ち着く

手足口病は、口の中・手・足を中心に水ぶくれを伴う発疹ができる急性のウイルス感染症です。
発熱は約3割程度のお子さんにみられ、高熱になりにくいことが多いですが、口の中の痛みから水分を取りにくくなるため注意が必要です。
　・お子さんの手のひら・足の裏・口の中に水ぶくれが出る
　・おしりやひざまわりに発疹が出ることもある
　・お子さんが口の中の痛みで飲食を嫌がる
　・原因ウイルスが複数あるため、何度でも感染することがある

突然の発熱、目の充血・目やに、のどの炎症が特徴のウイルス性感染症です。
アデノウイルスが原因で、タオルの共有や接触感染で広がります。
保育園・幼稚園での集団感染が起きやすいため、タオルや洗面用具の共有を避けることが大切です。
　・お子さんが高熱を出し、目が赤くなる
　・お子さんに目やにが多く出る
　・お子さんののどが赤く腫れる
　・症状は5〜7日程度続くことがある

お子さんが発熱した時に、まず家庭でできることは、
　・お子さんを涼しく過ごしやすい環境に整える
　・こまめに水分補給をする
　・お子さんの機嫌・様子・食欲を観察する
　・体温を定期的に測り、変化を記録する
　・お子さんが眠れているか確認する
ことです。「熱＝すぐ病院」ではなく、まずはお子さんの全体的な様子を見ることが大切です。

発熱時に大切なのは、体温の数字よりもお子さんの様子です。
熱があっても元気で水分が取れていれば、ひとまず様子を見ることもできそうです。
一方、以下のような症状がある場合は、体温に関わらず早めに受診することを検討してください。
　かかりつけ医へ連絡・受診を
　　・お子さんが水分をほとんど取れない状態が続いている
　　・お子さんのおしっこが半日以上出ていない
　　・お子さんの熱が4日以上下がらない
　　・お子さんが生後3か月未満で発熱している
　　・お子さんの目が充血して目やにが多く出ている
　救急病院への受診を考えたいサイン
　　・お子さんがぐったりして呼びかけへの反応が弱い
　　・お子さんがひきつけ（けいれん）を起こした
　　・お子さんが激しく嘔吐している・頭を痛がっている
　　・お子さんの呼吸が速い・苦しそう
そして、何よりお子さんといつも過ごしている保護者の方が「いつもと違う」と感じた時は、迷わず相談してください。
判断に迷う時は、かかりつけ医への電話相談や、各自治体の小児救急電話相談（#8000）を活用することもできます。

夏の感染症では、口の中の水ぶくれや痛みで水分を嫌がることがあります。
以下のようなサインが見られたら、脱水が心配な状態かもしれません。
　・お子さんのおしっこの回数がいつもより少ない
　・お子さんのおしっこの色が濃くなっている
　・お子さんの口の中が乾いている
　・お子さんが泣いても涙が出ない
　・お子さんがぐったりしている

口の中が痛い時は、
　・冷たい（冷蔵庫で冷やした）経口補水液や麦茶を少量ずつ
　・冷たいものが気持ちいいので小さくした氷を少しずつ
　・スプーンや哺乳瓶を使って少しずつ与える
　・母乳を飲める場合はそのまま続ける
　・熱いもの/酸っぱいもの/塩辛いものは口の中の痛みを悪化させるため避ける
　・冷ましたおかゆ・豆腐・ゼリーなど、のどごしのよいものを試す
ことがおすすめです。少量ずつ、こまめに飲むのがコツです。

夏の感染症は、手洗いとおしっこやうんちの適正な処理が重要な予防法となります。
特に、
　・おむつ交換のあとは必ず石けんで手を洗う
　・タオルや食器は家族で共有しない
　・お子さんのおもちゃをこまめに拭き取り消毒する
　・感染したお子さんの世話をした後は手洗いを徹底する
　・アルコール消毒よりも石けんと流水での手洗いが効果的
これらが大切です。
症状が治まった後も、数週間にわたってウイルスがうんちの中に出ていることがあるため、おむつ交換後の手洗いは引き続き丁寧に行ってください。

登園の目安について、
　・ヘルパンギーナ・手足口病は、熱が下がり、食事や水分が取れていれば登園可能なことが多いです（出席停止の規定はないが、園によって規定が異なる）
　・咽頭結膜熱（プール熱）は、主要症状が消えてから2日が経過するまでは出席停止
いずれも、登園前に必ず園のルールを確認することが大切です。
また、特に保育所や幼稚園などの集団生活や、猛暑の夏は体力も消耗するために感染症が拡がりやすい環境であると言えます。
そして家庭内にもウイルスが持ち込まれる可能性も高まります。
保育園から「流行しています」という連絡があった時は、手洗いをいつも以上に丁寧にする。食欲が落ちる時期ですが、しっかり栄養のあるものを食べ、休息が取れるように早寝の習慣をつけておくと安心です。

お子さんの看病は、ご家族にとっても体力と気力が必要な時間です。
感染症をご家族にうつさないためにも、看病中は以下のことを意識してみてください。
　・お子さんのケアをした後は必ず石けんで手を洗う
　・お子さんのそばにいる時はマスクを着用する
　・お子さんと食器・タオルを共有しない
　・おむつや汚れたものを処理した後は手洗いを徹底する
　・兄弟姉妹がいる場合はできるだけ接触を減らす
特にポイントになるのが、体調を崩しているお子さんに直接触れる人をできるだけ絞ることです。
複数の大人がかわるがわる看病すると、それだけ家庭内で感染が広がるリスクが高まります。
看病担当を決めて、他の大人は食事の準備・洗濯・きょうだいの対応など家事や他のお子さんのサポートに徹する役割分担が、家族全体を守ることにもつながります。

看病担当になると、どうしても自分のことが後回しになりがちです。
でも、親御さんが倒れてしまっては元も子もありません。看病をしながらですが、ご自身のケアも忘れずにいてください。
　・担当以外の家事は他のご家族にまかせ、一人で全部やろうとしない
　・お子さんが眠っている間に、短くても横になる
　・温かい食事を3食しっかり食べる。免疫を保つためにも食事は大切です
　・自分もマスクを着用して、感染を防ぐ
　・水分補給はご自身も忘れずに
「自分がしんどい」と感じた時は、周りに助けを求めてください。
祖父母や地域のサポート、お子さんの症状が改善してからにはなるかもしれませんが産後ケアサービスなども上手に活用してほしいと思います。

大阪では毎年6月から夏の感染症が増え始め、7〜8月がピークとなることが多いです。
　・発熱時はまずお子さんの様子・水分・おしっこを確認
　・口の痛みがある時は冷たいものを少量ずつ
　・生後3か月未満の発熱は早めに相談を
　・予防の基本は「石けんでの手洗い」
　・看病はマスク着用・手洗い徹底・家族でサポートを
　・看病する保護者ご自身も食事・休息・水分を忘れずに

かりゆし助産院では、育児をされているご家庭へ訪問させていただき
　・産後のお母さんやご家族のご相談やケア
　・育児中の不安なんでも相談
などを承っています。
また、当院を1度でもご利用いただいたご家族へは、昼夜を問わず公式LINEなどを利用していただき
　・発熱時　/　感染症時の対応相談
　・水分補給　/　哺乳チェック
　・受診が必要か迷った時の相談　などを受けております。
「熱が出たけど受診すべき？」
「水分が取れているか不安…」
「保育園に行かせていいか迷っている」
そんな日常の小さな不安も、お気軽にご相談ください。
地域で活動している助産師だからこそ、ご自宅でのお子さんの様子を一緒に確認させていただきながらサポートさせていただきます。

　　不安がやわらぐと、子育ては少しやさしくなる。
　　
-かりゆし助産院-

※この記事の感染症情報は、大阪市・大阪府・国立感染症研究所の公開情報をもとに作成しています。
地域の流行状況は毎年変動するため、最新情報は大阪府感染症情報センターや各市町村の保健センターにてご確認ください。